En cirugía de columna, la diferencia entre un buen resultado y una complicación puede
depender de lo que ocurre en milisegundos. Por eso, la monitorización neurofisiológica
intraoperatoria no es un complemento: es una herramienta crítica.
En este contexto, el Reflejo Pudendo Intersegmentario (IPR) supone un avance
relevante. Permite ampliar la información que tenemos sobre la médula espinal durante
la cirugía y mejorar la capacidad de anticipación del equipo quirúrgico. No es un
hallazgo de laboratorio aislado. Es un desarrollo clínico, generado directamente en
quirófano, donde realmente importa.
¿Qué aporta el IPR?
Las técnicas clásicas —reflejo bulbocavernoso (BCR), potenciales evocados motores
(PEM) y somatosensoriales (PESS)— han sido fundamentales. Pero evalúan partes del
sistema.
El IPR cambia el enfoque: evalúa la conectividad funcional entre distintos niveles de
la médula espinal.
Esto permite identificar alteraciones que, con técnicas convencionales, pueden pasar
desapercibidas.
¿Cómo funciona?
Mediante la estimulación del nervio pudendo se obtienen respuestas musculares no solo
en el suelo pélvico, sino también en la musculatura abdominal.
Este dato es clave: demuestra que la señal nerviosa viaja entre segmentos medulares. La
médula no funciona en compartimentos estancos, sino como una red integrada.
El reflejo presenta dos componentes:
- R1: rápida, estable, consistente → vía más directa
- R2: más tardía y variable → red polisináptica más compleja
Traducido a práctica clínica: más información y mejor interpretación del estado medular
en tiempo real.
¿Qué implica para el paciente?
Implica una monitorización más completa y, por tanto, más segura.
El IPR permite:
- Detectar cambios funcionales antes de que sean irreversibles
- Complementar la información de las técnicas estándar
- Optimizar la toma de decisiones intraoperatorias
Y todo esto con una ventaja crítica: es registrable bajo anestesia general, lo que lo
hace plenamente aplicable en cirugía real
Un avance con base clínica real
El IPR no nace de un modelo teórico. Surge de la práctica diaria en cirugía de columna,
con un enfoque sistemático y basado en buenas prácticas.
Además, abre nuevas líneas de investigación sobre redes neuronales implicadas en
funciones automáticas como la marcha o el control esfinteriano.
Conclusión
El Reflejo Pudendo Intersegmentario representa un salto cualitativo en la
monitorización neurofisiológica intraoperatoria: permite pasar de evaluar segmentos
aislados a analizar la médula como un sistema funcional interconectado.
Y no es un detalle menor: este avance se ha desarrollado en Clínica Zorrotzaurre,
desde el Departamento de Neurofisiología, en un entorno real de cirugía de
columna, bajo estándares de buenas prácticas clínicas y con un objetivo claro y
directo: mejorar la seguridad del paciente durante la cirugía.
Más información. Más control. Más seguridad.
Eso, en quirófano, marca la diferencia.
Si quieres obtener más información sobre la aplicación del IPR en cirugía o está interesado en contar con nuestra tecnología y equipo experto para su próxima intervención, puede solicitar una consulta técnica a través de nuestra web. Le invitamos a pedir cita directamente en Neurofisiología 21, donde nuestro equipo de especialistas le asesorará para garantizar los máximos niveles de control y seguridad en su procedimiento quirúrgico.